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新生儿颅脑B超应用体会

1检查方法

准备工作对于200例新生儿施行B超检查前,操作人员已经通过“全国新生儿颅脑B超培训班”的相关培训及其考核。B超检查采用的颅脑B超检查仪器为Toshiba公司生产的SSA-510A,频率为5MHz。检查时用探头分别经前囟、后囟行常规截面颅内扫查[2]。

2结果

2.1、B超检查异常在B超检查中发现异常新生儿187例。由表1可知,B超检查发现,200例新生儿中颅脑损伤比例为93.5%。脑室周围-脑室内出血最多,占异常中81.28%,新生儿缺血缺氧性脑病9.10%,脑水肿3.74%,脑梗塞约2.67%,其他3.21%。2.2、颅脑损伤的危险因素将新生儿中颅脑损伤可能危险因素进行统计分析,如APGAR评分、窒息、早产、出生体重(巨大儿/低出生体重儿)、胎儿宫内窘迫、黄疸、低血糖由表2结果可知,新生儿的APGAR评分在8分以以上的比例最高,达到81.00%。评分在4到7分和评分<3分的新生儿分别为15.50%和3.50%。根据表3中颅脑损伤的危险因素统计中可以发现,引起新生儿颅脑损伤的因素较多,如孕期母婴疾病、窒息、早产、出生体重(巨大儿/低出生体重儿)、胎儿宫内窘迫、黄疸、低血糖等因素都与新生儿颅脑损伤密切相关,且各危险因素多合并发生。

3结论

在临床实践中,全面实现,尽早开展新生儿颅脑B超对于评估新生儿颅脑是否出现损伤,并及时采取相应的治疗护理措施,是具有积极意义的。根据200例新生儿的颅脑B超检查以及相关统计结果综合分析:孕期母婴疾病、窒息、早产、出生体重(巨大儿/低出生体重儿)、胎儿宫内窘迫、黄疸、低血糖、多胎等因素都与新生儿颅脑损伤密切相关。目前头颅B超对新生儿颅内病变的诊断意义已受到重视,B超检查无射线损害,价廉,可床边检查及对颅脑中央部位的高分辨力等优点[3],已经代替了颅脑CT和MRI,成为新生儿早期颅脑损伤最常用的初筛工具。

新生儿出现颅脑损伤的原因有很多,其中主要可以分为以下三类,一是孕期母婴疾病,如妊娠糖尿病或是胎儿宫内窘迫等,二是胎内生长状况,如体重,三是新生儿出生相关因素,如发生窒息、缺氧或是早产等。头颅B超的临床应用,新生儿颅脑损伤主要有颅内出血及新生儿缺血缺氧性脑病(HIE),头颅B超适用于前囟未关闭的婴儿[4]。在临床实践中,笔者建议新生儿在出生后应当尽早进行B超颅脑检查,最好是能够将其作为我国新生儿常规检查项目,最大限度保障新生儿的颅脑健康。


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