【摘要】目的：探讨车祸致腰椎损伤患者的中医康复治疗效果。方法：以我院急诊外科于2014年1月-2014年12月收治的60例车祸致腰椎损伤患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为观察组与对照组各30例，两组均给予相同的治疗方法，对照组康复期间给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上配合中医康复治疗，对比两组患者的治疗效果与运动功能恢复情况。结果：治疗后，观察组中痊愈11例，有效17例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组中痊愈6例，有效15例，无效9例，总有效率为70.00%；观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。治疗后，观察组Frankel分级A级1例，B级3例，C级19例，D级7例，运动功能明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：予车祸致腰椎损伤患者康复治疗配合中医疗法可以明显提高治疗效果，改善患者的运动功能，值得在临床中推广应用。
【关键词】中医；康复；腰椎损伤
临床数据显示，33.7%的腰椎损伤是由交通事故直接或间接造成的，腰椎损伤属于致残性损伤[1]，患者临床表现以损伤平面以下感觉功能减弱或消失、植物神经功能紊乱、二便失禁等为主。近年来，有报道称[2]在腰椎损伤患者的康复治疗中开展中医疗法可以明显提高患者的运动功能恢复。本文中将探讨车祸致腰椎损伤患者的中医康复治疗效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
以我院急诊外科于2014年1月-2014年12月收治的60例车祸致腰椎损伤患者作为本次研究的观察对象，随机将其分为观察组与对照组各30例。观察组中男性17例，女性13例；年龄28～67岁，平均（39.53±3.23）岁。对照组中男性18例，女性12例；年龄26～62岁，平均（38.64±3.35）岁。两组患者在性别、年龄、致伤原因方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均根据伤情给予体征监测、吸氧、腰椎制动等急救处理，病情稳定后，根据颈椎损伤情况确定治疗方式，对于粉碎性骨折者将椎体大部去除，彻底减压。观察组在手术治疗的基础上配合中医疗法：①针灸治疗，针具选用直径0.32mm，长25～50mm毫针，穴位选择悬枢、命门、腰阳关、腰俞、腰眼、肾俞、气海俞等，留针20min，1次/d，2周为1个疗程。②腰椎牵引：患者取坐位或卧位，保持腰部肌肉放松，医师操作时动作要轻，牵引力先由小到大，并询问患者是否舒适，如出现头晕、恶心等不适症状应立即终止治疗；每次治疗30min，1次/d，2周为1个疗程。
1.3评价标准
[3]1.3.1疗效评价①痊愈：临床症状全部消失，生活能力完全恢复。②有效：临床症状有明显改善，生活能力有所提高。③无效：临床症状无明显好转甚至加重。1.3.2Frankel分级A级：损伤平面以下感觉及运动功能完全丧失；B级：损伤平面以下无运动功能，仅存某些感觉功能；C级：损伤平面以下仅存一些无用的运动功能；D级：损伤平面以下存在有用的运动功能，但不完全；E级：感觉、运动及括约肌功能正常。
1.4统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效治疗后，观察组中痊愈11例，有效17例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组中痊愈6例，有效15例，无效9例，总有效率为70%；观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。2.2Frankel分级治疗后，观察组Frankel分级A级1例，B级3例，C级19例，D级7例，运动功能明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。
3讨论
腰椎制动是车祸致腰椎损伤发生后最重要的措施，必要时可用石膏进行固定，而且脊髓损伤会在骨折处迅速形成软化灶，早期手术可以有效缓解脊髓损伤，避免脊髓软化灶形成。另外，在康复期间配合中医疗法可以有效改善临床症状，针灸疗法具有活血通络的功效，通过对腰椎进行针刺可以使阳气在患处聚集，疏通经脉，益气活血，以达到“针引阳气”的功效[4]；牵引治疗能够增加椎间孔与椎间隙之间的距离，使关节滑膜复位，缓解增生的骨质对神经、脊髓与血管的刺激与压迫。总之，在车祸致腰椎损伤患者的康复治疗中配合中医疗法可以明显提高治疗效果，改善患者的运动功能，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]王智勇,宋永伟,李无阴.腰椎牵引联合中药熏蒸治疗神经根型腰椎病24例[J].中医研究,2012,25(4):40-41.
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[3]潘剑成,昌宏,林鸿,等.颈椎骨折脊髓损伤术后并发呼吸道梗阻使用纤维支气管镜吸痰灌洗的疗效观察[J].重庆医学,2009,38(1):73经济投稿三类期刊-74.
[4]刘鹏,刘明永,范伟力,等.下颈椎爆裂骨折合并脊髓损伤的手术治疗[J].局解手术学杂志,2010,19(5):368-370.
作者：盖小刚 单位：莱阳市中医医院
