1疗效标准
参照《中国腹泻病诊断治疗方案》［1］，痊愈:大便成形，全身症状消失，大便镜检无异常;好转:大便次数及水分减少，全身症状体征改善，大便镜检脂肪球或红细胞偶见;无效:症状体征无改善。
2统计学方法
使用SPSS10．0软件进行统计学分析，等级计数资料采用秩和检验，非等级资料采用卡方检验，以P＜0．05或P＜0．01为差异有统计学意义。治疗组有效率(治愈和好转)为97．22%，对照组为83．33%，疗效比较按两独立组秩和检验，U=2．56，P=0．010＜0．05，差异有统计学意义，说明温肾扶脾汤配合针刺治疗组优于常规治疗组。具体疗效结果见表2。
3讨论
小儿腹泻是婴幼时期的常见病，多发于2岁以内的患儿，四季均可发病。小儿系稚阴稚阳之体，脾胃虚弱，气血未充，因而“脾常不足”，加之饮食不知自节，致使脾胃功能失常;脾主升清，喜燥而恶湿，脾受湿困而不能运化水谷精微而作泻，脾虚湿重，气脱液耗，久必及肾，正所谓“五脏之伤，穷且及肾”。肾为先天之本，脾为后天之本，脾脏功能的健盛和胃功能的正常有待先天之本、命门之火的熏蒸，才能腐熟水谷、运化精微，行使正常的升清降浊的作用。肾又司二阴，肾气足则二阴通。糟粕和水分受肾和小肠的气化而进行分利，清者渗入膀胱，浊者进入大肠。如病情严重，脾虚及肾，则清浊不分，水与糟粕合污而下，并走大肠，则水泻频数，完谷不化，小便短少。
重泻必虚，久病必衰。所以腹泻较重患儿以虚寒型为多。笔者应用自拟温肾扶脾汤，先后天齐补，共凑补虚驱寒之效。方中肉桂辛、甘、热，温补肝肾，补火助阳，作用温和持久，为补火助阳之要药。肉蔻辛香温燥而涩，温能散寒，涩可固肠，芳香能醒脾，如《本草经疏》:肉豆蔻，辛温能散能消，温气能和中通畅。其气芬芳，香气能入脾，脾主消化，温和而芳香，故开胃，胃喜暖故也。故为理脾开胃，消宿食，止泄泻之要药。丁香补肾助阳，莲肉补脾止泻，焦术益气健脾，渗湿健脾，诃子涩肠止泻，下气消胀，诸药合用，温肾扶脾，固肠止泻。同时配合针刺足三里、脾俞、大肠俞等穴治疗。最终治疗组的有效率为97．22%，明显高于对照组的83．33%，且按秩和检验存在显著性差异(P＜0．05)。故温肾扶脾配合针灸治疗，可以有效地治疗计算机管理论文小儿腹泻，值得临床应用。
作者：吴伯宏 单位：甘肃省武威市凉州医院急救中心
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