1资料与方法
1.1基本资料
选择作者所在医院从2012年1月到2013年1月所收治的气管异物患儿950例作为研究对象，最小年龄仅11个月，最大年龄5岁，平均2.4岁。异物种类包括花生米、山核桃、瓜子、米饭等，还有12例患儿的气管异物无法辨别。到就诊为止，异物停留最短时间20分钟，最长时间6小时。
1.2护理方法
1.2.1术前基础护理
首先，要对患儿的基本情况进行了解，比如异物在气管内的停留时间，异物的大小、形状、种类，以及有无气管异物吸入史等等，一次为医护工作的开展提供基本信息支持；其次，要对患儿做好密切的观察。比如患儿的唇色、呼吸、咳嗽以及精神状态等，并积极配合医生展开抢救工作，使患儿能够保持最佳的抢救体位。抢救工作最好是在单独的病房内进行，以尽量避免外界因素对患儿精神及心理造成影响；整个过程中护理人员的动作要轻柔并且准确到位，以免对患儿造成过大的刺激，使他们激动、不安；第三，要向患儿家属讲清楚病情的危重性以及手术的必要性，还有手术的具体方式、方法等。由于家长担心患儿的生命健康问题，所以他们可能出现各种各样的焦虑、恐惧、不安等表现，所以护理人员应当针对性的做好心理疏导工作，积极与患儿家长进行沟通，让患儿家属明白只要能够配合医护工作开展，患儿病情是能够完全治愈的，使他们能够积极的投入到医护配合中来。对于年龄较大的患儿，护理人员还应当与他们进行直接的沟通，消除他们的不良心理情绪，争取获得患儿及其家属对医护工作的全力支持；最后，要在医生的指导下对患儿进行用药护理，使患儿气管黏膜水肿症状能够减轻，以便手术的实施。
1.2.2术后护理
第一，严密观察患儿意识、血氧饱和度、呼吸的变化情况；全身麻醉患儿未清醒者，去枕平卧。患儿麻醉清醒后易出现躁动，随时可能发生输液管道、氧气管道的脱落以及坠床意外。护士应配合患儿家属看护好患儿，妥善固定输液和氧气管道，为了防止氧气管道的脱落和避免患儿的不配合，尽量选择面罩供氧。责任护士应了解术中异物是否完整取出、取出何种异物、术中有无损伤、有无并发症、麻醉效果等，做到心中有数；第二，术后护理的重点是预防喉头水肿。由于异物刺激及手术取异物时的损伤，多数患儿有不同程度喉头水肿，造成声音嘶哑，大多在术后６小时内发生。为了防止喉头水肿加重，首先应持续低流量供氧，其次是超声雾化吸入，常用生理盐水20ml加庆大霉素８×10４U加地塞米松5mg，吸入20分钟，每天2次，这不仅可以稀释痰液，还可以局部抗感染，减轻黏膜水肿，效果满意。严密观察患儿声音嘶哑程度和转归，如出现重度喉头水肿或呼吸三凹征等紧急情况时，立即报告医生并行气管切开准备；第三，如术后经药物治疗后仍有咳嗽症状，甚至未见好转，尤其是患儿进食植物性食物时可能考虑异物残留，需行进一步检查以明确原因。
1.2.3健康教育
相比于临床治疗与护理而言，加强对患儿家长的健康教育，以预防儿童气管异物吸入更加重要。所以，要告知家长一些预防儿童气管异物吸入以及如何进行有效的现场处理方面的知识，比如让家长在看护孩子的时候，不能让孩子将物件含入口中玩耍，同时还要注意孩子的玩具和食物，以免他们在不知不觉中将其吸入气管，如果儿童还未满三周岁，最好是不要让他们单独食用核桃、瓜子或是花生等食物，吃饭的时候不要让孩子养成说话、打闹的习惯。如果发现孩子口中含有异物，家长不应当强制性的去扣取，要诱导他们将异物主动的突出来。最后还要教会家长压迫挤胃法、催吐法以及倒立叩背法，以便应对紧急情况。
2结果
在护理工作的配合下，所有患儿的气管异物都被成功的取出，无1例出现任何并发症，最短住院时间3天，最长住院时间5天，平均4天，最终所有患儿痊愈出院，且通过调查发现，950例患儿及其家属对护理工作的满意度高度98.6%。
3讨论
由于各方面身心发育的限制，经常会有儿童出现气管异物吸入，这对患儿的生命健康安全有着极大的威胁。但通过本文的研究证明，在护理工作的配合下，能够使气管异物患儿的治疗与康复得到坚实的保障，同时还能够提升患儿及其家属对护理工作的满意度，所以应当在实际的护理工作中，进一步加大对儿童气管异物临床护理的研究与实践，并加质量管理论文大对患儿家属的健康教育，使他们能够学会预防与紧急处理措施，防止同样的情况再次出现，对儿童造成伤害，最大限度对儿童的健康生长提供保障。
