【摘要】目的分析临床护士工作中主要压力来源，探讨减轻压力的干预对策。方法采用问卷调查的方式，对我院100名临床护士进行压力源调查并分析。结果责任重大、高职业风险、超负荷工作为临床护士工作主要压力源，持续高水平应激明显影响护士的心身健康和工作效率。结论通过加强医院管理，引起社会的重视和支持，提高护士修养，能有效减轻护士临床工作压力，增加临床护士责任感，进一步提高护理质量，促使患者快速康复，提高对临床护士的满意度，减少医疗纠纷的发生，促进护患关系和谐。
【关键词】临床科室；护士；压力源；对策
随着社会的进步与医学模式的转变[1]，新的《医疗事故处理条例》的颁布实施和人们法律意识增强，患者及其家属以及社会对护理服务质量要求进一步提高，给护士带来沉重的社会压力及心理压力，直接影响着护士的身心健康，降低患者对护理工作的满意度，增加护士人员的流失，直接影响着护理事业及护理质量的提高。因此，减少临床护士压力，提高其心理素质，对提高临床护理质量具有重要的意义。现将我院100名不同临床科室护士工作压力情况调查分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院100名不同临床科室护士，年龄18岁~45岁，平均年龄28.5岁，其中18岁~30岁65名，占65%，30岁~40岁31名，占31%，40岁以上4名，占4%；护龄1年~30年，平均护龄10.32年，其中10年以下59名，占59%，10年~20年35名，占35%，20年以上6名，占6%。
1.2方法
1.2.1采取问卷调查的方法，我院护理部自行设计“护士职业压力调查表，对我院100名临床护士心理压力源进行集中发放问卷调查，答毕即刻收回，发放问卷100张，收回100张，有效率为100%。1.2.2统计指标：调查表共设22项压力源，每项按压力程度分为4级，得分范围0~4分，其中0~1分为小的压力，1~2分为中等压力，2~3分为大的压力，3~4分为很大的压力。
2结果
通过问卷表明，责任重大、高职业风险、超负荷工作为临床护士工作主要压力源，给护士带来很大压力；而其他19项也不同程度地给护士带来一定的压力，促使护士心身健康普遍低于平常人。护理工作较社会其他职业危险更大、风险更高，直接影响着护士的心理和身体健康。
3主要压力源分析
3.1人际关系复杂
护士的工作中人际关系复杂，护士不仅要面对患者，还要处理医护之间、上下级之间各种各样的矛盾和冲突。特别是护患冲突多涉及双方的权益、人格和法律责任，处理稍有不当，就很容易产生矛盾纠纷。
3.2社会地位偏低
长期以来“医尊护卑”的观念和偏见依然存在于大多数人的心里，护士社会地位低微[1]，护士外出进修学习机会少，晋升难，发展机会少。因此，造成护士心理不平衡，感到人生价值得不到体现，毫无事业前途可言，这种长时间的心理压抑、自卑、失望、焦虑，直接影响护士的心理健康。3.3高风险的工作护理工作范围广泛、病种多、工作琐碎，危重患者多，抢救任务重，同时护士人力资源少，长期处于超负荷的工作状态，使护士精力透支，“精神耗竭”[2]。而护士又是整个诊疗过程中的把关环节，稍有不慎，就很容易发生差错事故，影响患者身心健康，导致医疗纠纷的发生。因此，这种高风险的工作让护士长期处于高度紧张的精神状态，从而给护士心理上带来不小的压力。
4干预对策
4.1加强组织管理
医院领导班子应高度重视护理工作，营造温馨环境，尽可能地改善病房的硬件设施，创设良好的工作环境，要求所有功能科室对临床一线的各项工作要全力以赴地支持，尽量减少临床护士从事非护理工作。建立护士绩效考核评价体系，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，注重临床表现和工作业绩，并向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，充分调动护士工作的积极性。
4.2提升管理水平
护士长既是临床一线护理工作者，又是护理基层管理者，在护理工作中既要做好领导带头作用，又要理解和尊重护士。对护士长进行目标管理，制订护士长工作流程和考核目标，每季度对护士长进行考核。同时加强护士长管理培训，提高护士长管理水平。
4.3引起社会支持
医院开展相应的健康教育宣传活动，特别对护理知识要加强宣传力度，提高社会对护理事业的理解和支持，从而提高护士的社会地位，维护士的合法权益[3]。为护士营造一个良好的工作和社会环境，提高护理质量，促进患者身体康复，提高患者的满意度，减少医疗纠纷的发生，促进护患关系和谐。
4.4提高护士整体素质
4.4.1提高专业技能精湛的业务技术是赢得患者及其家属信任的前提和基础，同时也是促进护患关系和谐的重要保障[4]。护士在日常工作中，要认真学习，经常参加理论学习、技术操作培训和各种形式的继续教育，不断丰富自身的专业理论知识，提高技术水平，提高综合素质。4.4.2提高心理素质作为一名合格的护士，要学会控制自己的情绪，加强自身修养，保持情绪稳定，不要把个人的不良情绪带到工作中而影响对患者的态度；遇到任何事情都要沉着冷静，特别在抢救患者过程当中，要做到忙而不乱，保持不急不躁的心态，严格遵守护理操作规程，提高工作效率，提升护理质量。4.4.3建立良好的护患关系护士要有意识地训练语言沟通能力，加强护患之间的有效沟通，在交流活动中注意语言清晰，语意明确、语调适中，多采用礼貌性语言、安慰性语言和保护性语言，让患者保持良好的心理状态，积极配合护士完成治疗和护理，减少护患纠纷，促进护患更为和谐。
参考文献
[1]黄容萍，李晓云，陈卫平.护士长和护士压力源与压力程度比较[J].中国医学创新，2011，8（8）：67-69.
[2]玉勤.临床护士压力源分析及对策[J].中国实用神经疾病杂志，2009，10（12）：88.
[3]王洪霞.外科临床护士工作压力源分析与对策[J].全科护理，2011，9（20）：50.
[4]刘丁宏，徐玲妹.妇产科护士的压力源分析及防范措施[J].中国医学创新，2012，9（10）：145-146.
作者：李菊梅 黄肆娥 万满红 单位：抚州市妇幼保健院
