1对象和方法
1.1对象
以本校2010级七年制中医类专业4个班为研究对象。分为两组，实验组为2010级中医骨伤和中医外科七年制班级，共95人。对照组为2010级中医临床和针灸推拿七年制班级，共90人。两组均为全日制统招生，教材均选用《生物化学》（中国中医药出版社，王继峰、唐炳华主编），使用我校七年制中医专业配套教学大纲。
1.2方法
实验组：采用Seminar教学模式。具体方法为：首先在教学方法和教学内容安排上做出如下调整：将教学内容分成既各自独立又相互联系的四大块实施，即生物大分子的结构和功能；物质代谢；基因信息的传递和表达；医学相关专题篇。在每一部分内容教学时，首先安排一定课时由老师讲解新知识，让初学者在老师的讲授中建立起该部分内容的整体认知；然后由学生提出在学习过程中遇到的问题，集体讨论解决，最后采用随堂选择题和问答题回答方式总结反馈教学效果。即：知识点讲解——提出问题——讨论——总结反馈模式。然后每部分内容讲授完2周后再安排3学时“研讨会”，研讨会的基本模式是将每班学生分成4个小组（男女搭配、班干部分散），老师根据该部分教学内容和学生共同商定讨论主题，如“蛋白质与中药四性相关性的思考”，“蛋白质与中医药学原创性发展与现代化”，“中药材生物多样性与核酸的关系”，“酶与中医中药”等讨论主题，然后由学生自行查阅相关资料、文献，准备材料，各小组由组长负责自行找时间讨论并推荐一位主讲者，在课前一周，主讲者以大纲的形式把要讲的内容在班级QQ群上共享，最后进入Seminar教学的实施阶段，老师先概要介绍主题,但不做评论，每小组主讲学生根据所学的知识和文献资料，以Powerpoint形式深入、系统地阐述主题，提出观点，主讲学生与其它参与者（包括其它小组成员和教师）围绕主题讨论，提出各自意见，最后教师进行总结评点，讨论结束后布置每位学生根据大家提出的意见完成讨论报告，根据小组表现计入平时成绩。对照组：采用传统教学模式。具体教学方法为按教材编排顺序教师讲授，学生听课，完成教学大纲所规定教学内容。随堂提问计入学生平时成绩。
1.3效果评价
问卷调查：课程结束后对实验组进行问卷调查。问卷从学习效果、学习能力、创新能力和综合素质等多方面评价教学效果。闭卷考试：期末考试实验组和对照组采用同一套试卷，题型包括单项选择题、多项选择题、填空、改错、名词解释和问答题。通过期末考试成绩评价教学效果。
1.4统计学分析
计量资料用均数±标准差表示，SPSS16.0软件进行统计分析，数据进行正态性检验后组件比较用t检验，P<0.05为有显著性意义。
2结果
问卷调查结果分析：实验组两个班级发放调查问卷95份，收回95份，回收率100%。结果显示，87.4%认为Seminar教学模式加深了对知识的理解和掌握，79%的学生认为Seminar教学模式提高了知识的应用和分析解决问题的能力，82.1%的学生认为自学能力得到了提高，75.8%的学生认为这种教学方法提高了文献查阅能力，83.2%的学生认为Seminar教学模式激发了学习和主动探索的热情，有能力在今后的工作中运用生物化学知识研究中医药的机制，75.8%的学生认为这种教学方法有助于培养他们的创新思维和创新能力，82%的学生认为提高了语言表达和学术交流能力，93.6%的学生认为加强了团队合作精神，71.6%的学生认为这种教学方法培养了竞争意识。考试成绩分析：实验组期末考试成绩为87.17±9.61，对照组考试成绩为80.14±8.13，统计分析表明，实验组期末考试成绩优于对照组（P<0.01）。
3讨论
传统的以教师讲授为主的教学模式一直是中医药院校生物化学的主要教学模式，但是生物化学知识体系复杂，中医药院校学生又必须在有限时间内完成中医和西医两个医学体系的学习，而生物化学课程教学课时却远远少于西医院校，同时中医药院校学生前期接触现代生命科学知识相对较少，传统的老师讲，学生被动接受的教学方式很难使学生理解和掌握必要的知识，而且还可能使学生丧失学习兴趣和主动性，教学质量很难保证和提高。七年制专业学生属于本硕连读，通过七年学习获得中医学硕士学位，除了需要掌握基本学科知识外，还需要帮助他们建立创新思维，为今后研究工作奠定基础。所以，我们在教学中改变以往让学生“被动接受”知识的教学模式，实施Seminar教学法，激发学生对生物化学的学习和主动探索的热情，增进了师生的交流，以期提高了教师的教学质量和学生的学习效果。通过实践我们发现Seminar教学有以下几方面的优势：提高了学生的学习成绩。Seminar教学加深了学生对知识的理解和掌握，实践证明，在考试成绩上，实验组学生成绩明显优于对照组(P<0.01)。锻炼了学生的自学能力，调动了学生的主动性，培养了学生获取、分析和交流信息的能力。问卷调查表明，经过教学改革，主讲学生通过精心准备，对生物化学知识及其与中医药及后期课题研究的关系有了深刻认识。因此我们认为，应该在教学实施过程中尽量让每位学生都有机会当一次主讲者。另一方面，参与讨论的学生扩大了知识面，提高了他们在学术交流中积极思考、踊跃发言表达观点的能力。在教学过程中学生主动寻求真理、质疑权威、充分表达观点的过程对综合素质的提高起到促进作用[3,4]。讨论报告的书写也为学生今后书写毕业论文和科研论文奠定了良好的基础。可以促进教师不断学习本学科知识和最新研究进展。Seminar教学模式要求教师在教学前必须精心设计讨论主题，指导学生准备；在课堂讨论中，学生汇报的大量资料也给教师诸多启迪。促进了师生间的交流，增进了师生感情。在Seminar教学模式实施过程中需要教师花大量业余时间指导学生，讨论时教师以平等的身份参与讨论，让教师有了更多的机会了解学生，从而真正做到因材施教。但是，我们Seminar教学模式仍存在一些问题:①由于七年制学生是初次接触到生物化学知识，而且仅仅是大学二年级学生，对其他生命科学知识和中医专业知识的认识和了解有限，所以有时讨论不够深入，还需要教师更多的加以引导，可能还需要其他学科的教师共同参与。②某些主讲者没有认真准备造成课程的质量不高。③难以调动所有参与者的思维。④学生专业英语接触较少，很多同学不愿意选择外文文献阅读，更不愿意运用外语讲解。⑤对教师提出了更高要求，教师不仅要有扎实的专业知识和丰富的教学经验，还需具有良好的教育心理学知识背景和组织协调能力，并善于从学生的讨论中发现和提出问题。
总之,将Seminar教学模式引入中医院校七年制中医专业生物化学教学中并根据实际情况加以改进完善，取得了良好的教学效果。它培养了学生的自学、探索及创新能力,对于提高学生综合素质、创新思维方式具有良好的促进作用，也提高教师了的综合素质。
作者：宋岚 单位：湖南中医药大学医学院
