0引言
艾滋病患者最易出现的机会性感染疾病就是肺结核，艾滋病合并肺结核使得患者机体的细胞免疫遭到更加严重的损坏，也很大程度上增加了艾滋病患者的病死率[1]。临床路径教育是当前一种新型的护理模式，本文对患者在常规护理的基础上开展临床路径健康教育的治疗效果进行了研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2013年5月至2014年11月于我科室接受治疗的艾滋病合并肺结核患者60例，患者病症均通过病理检查与肺部X线检测获得确诊。随机将患者分成观察组30例和对照组30例，观察组中，男19例，女11例，年龄21~64岁，平均年龄（35.2±4.9）岁，身体乏力10例，咳嗽16例，喘息胸痛4例；对照组中，男20例，女10例，年龄22~65岁，平均年龄（36.9±4.8）岁，身体乏力11例，咳嗽14例，喘息胸痛5例。两组患者的性别、年龄、病症等基本资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。1.2方法。为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在常规护理的基础上开展临床路径健康教育。1.2.1常规护理：护理人员在开展护理工作前做好防护措施，接触患者的体液时应戴好手套，患者的病房应及时开窗换气，保障一定时间的紫外线照射。护理人员应对患者的生命体征进行监测，对发热患者则及时进行药物或物理降温，患者出汗后，及时给与干净的义务进行更换，督促患者卧床休息。1.2.2路径健康教育：入院时：帮组患者办理入院手续，安抚好其家属的情绪，主治医生与责任护理人员共同前往患者的病房进行巡视，巡视过程中，向患者介绍自己并发放相关指导手册。患者了解了医院基本情况后，护理人员还应该介绍病区的环境、探亲规定以及进行消毒隔离的细则，患者提出疑问时，护理人员及时并耐心的进行解答，缓解患者心理上的忧虑，让患者处于一个和谐且轻松的病区环境中。护理人员对患者采取相应的心理疏导，将患者的同类型问题给与集中解答，帮助患者转移情绪，调整心态，配合治疗。在饮食上，护理人员应在患者的饮食习惯、营养状况的基础上，构建良好的饮食环境，注重患者维生素以及蛋白质的补充，增强患者的身体抵抗力。出院后：对患者进行定期的电话回访，跟进患者的病情状况，并进行及时的记录；对患者按时服药情况加以监督；当发现患者有不良的心理问题与生活习惯时，及时给与指导进行纠正。同时，还可以组织相关医护人员到社区开展疾病知识宣传、教育工作，与患者进行面对面沟通。1.3观察指标。观察并分析两组患者的治疗依从性，采用调查问卷的方式对两组患者的护理满意度以及疾病知识掌握程度进行统计分析。1.4统计学方法。采用软件SPSS16.0进行数据的统计与分析，计量数据用均数±标准差表示，组间资料比较用t检验，计数资料用x2检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗依从性为96.7%，护理满意度为93.3%，疾病知识掌握程度为96.7%；对照组患者的治疗依从性为80.0%，护理满意度为80.0%，疾病知识掌握程度为76.7%。结果表明，观察组患者的治疗依从性更好，对护理的满意度更高，对疾病的认识更充分，两组比较差异具有统计学意义，p<0.05。
3讨论
艾滋病是由免疫缺陷病毒所引起全身免疫功能受损，进而导致一系列肿瘤和机会感染的慢性、致命性疾病。艾滋病和肺结核两症并发，会极大的促进病变、使原有病症恶化，且使得患者死亡率提高。艾滋病合并肺结核患者，甚至有可能还存在其他的机会感染，因此，绝大多数有不同程度的自卑、焦虑、恐惧心理，在治疗过程中往往配合度较低，还有部分患者拒绝治疗[2]。基于这一情况，有必要通过临床路径健康教育来强化对患者的护理干预，给予患者充分的情感支持，根据患者的个体特征提供科学有效的护理。综上所述，针对艾滋病合并肺结核患者开展临床路径健康教育能够有效提高其治疗依从性、护理满意度以及对疾病知识的掌握程度，疗效显著，具有临床推广价值。
作者：许燕 刘方 黄欢欢 单位：新疆维吾尔自治区第六人民医院
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