1结果
1.1纳入文献的一般情况剔除内容重复和不符合要求的文献后，共纳入17篇文献，均为期刊论文，时间范围从2005年—2013年，纳入文献的具体情况见表1。纳入的文献涉及口腔预防医学、口腔修复学、口腔颌面外科学、牙周病学、牙体牙髓病学、口腔黏膜病学和口腔正畸学共7个口腔分支学科的护理措施。从时间上来看，最早的相关论文发表于2005年，近3年的论文共12篇（70.6%），循证口腔护理方面的研究有明显逐年增加的趋势。1.2文献质量评价全部17篇文献中，仅1篇明确叙述了证据的检索策略，并对证据的质量进行了初步评价，其余文献均未对证据的检索方法、评价情况进行分析。见表1。
2讨论
2.1在口腔护理领域还需开展大范围的循证医学研究循证医学作为近年来的热门学科之一，也是我国在与世界前沿的学术竞争中跟进最快、差距最小的少数学科领域。开展循证护理研究，一方面能提高护理工作的效率，还能促进护理成果在临床中的应用，同时能提高护理科研水平，并促进卫生事业的发展[1]。从本文结果来看，口腔循证护理最早的成果发表于2005年，近年来仅17篇文献有报道，而且所有论文的研究质量均不高。因此，需要在护理领域，尤其是口腔专科护理领域进一步大范围开展循证医学研究，将更多的循证医学成果用于指导临床实践。2.2进一步拓展研究学科范围口腔医学作为一级学科，有众多分支学科，学科范围较广泛，各专科也具有相对专业的护理技术。从本文检索过程来看，相当一部分文献为其他学科疾病口腔并发症的循证护理，涉及到口腔专科循证护理的文献总量还比较少。在进行口腔循证护理研究时，可适当拓展研究的学科范围，对各专科的护理技术进行循证研究。2.3提高研究质量从文献情况看，未检索到系统评价和Meta分析。仅1篇文献对证据来源进行了描述，并对证据质量进行了初步评价，而且未对证据检索策略（数据库、关键词、纳入排除标准等）、证据评价（证据分级）进行详细和科学的分析，因而对证据的可靠性有所影响。循证医学的核心是将当前可获得的最佳证据用于指导临床实践，因此，需要从方法学上进一步提高研究的质量，以产生一批高质量的口腔循证护理证据。2.4对策一直以来，口腔护理学科都被护理研究和教育者所忽略，许多护理手段仍停留在约定成俗的习惯和经验阶段，缺乏科学依据，甚至存在错误的观念和方法[2]。为提高口腔循证护理的科研水平和临床应用能力，首先应从护理教育方面入手，提高护理教育队伍的专业素质，培养护理专业学生的循证医学思维以及检索信息、利用信息的能力，可开展文献检索和循证医学方面的课程、讲座。其次，对护理从业人员进行循证医学知识再教育，加强技能培训，转变以往的经验护理模式，树立依据证据解决临床问题的观念，提高循证能力。
作者：向红 李升 黄玉珊 袁志强 单位：井冈山大学医学院 吉水县人民医院
