1观察指标
分别于干预前和干预后4周行SAS评分和QLQ-C30评分，分别评价心理状态和生活质量［3］;采用我院自拟调查问卷，在患者出院时评价健康教育知识掌握情况;记录患者术后并发症发生情况，包括肺部感染和肺不张。①焦虑自评量表共20个问题，每项问题分值1～4分，没有或很少时间有计为1分;小部分时间有计为2分;相当多时间有计为3分;绝大部分或全部时间有计为4分;总分乘以1．25取整数得标准分，标准分值越小代表焦虑状态越轻;②QLQ-C30共30个问题，内容包括功能、症状、经济状况、整体健康及生存质量等，分数越高提示生存质量越高;③我院自拟护理满意度调查问卷，满分100分，≥90分为优，75～89分为良，60～74分为可，0～59分为差，健康知识掌握率=［(优+良)例数/总例数］×100%。统计学处理本次研究数据录入纠错软件采用Epidata3．01，数据分析软件采用SPSS16．0;统计学方法选择t检验和χ2检验;P＜0．05判定为差异有统计学意义。
2结果
两组患者干预后SAS评分和QLQ-C30评分较干预前均显著改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义(P＞0．05，表1);对照组患者术后肺部感染和肺不张发生例数分别为9例、3例，发生率为16．00%;观察组患者术后肺部感染和肺不张发生例数分别为1例、0例，发生率为1．33%;观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＞0．05)。对照组患者健康教育知识掌握率为72．00%，观察组为93．33%;两组比较差异有统计学意义(P＞0．05)。
3讨论
综合健康教育方案通过入院、术前及术后全程健教指导，保证持续性、个性化干预，可有效满足患者对疾病发生发展整个环节的健康教育需求，最终达到提高生活质量，降低术后并发症发生风险的目的。本次研究结果中，观察组患者健康教育知识掌握率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＞0.05)，提示综合健康教育方案有助于改善胸外科住院患者健康教育知识掌握情况;两组患者干预后SAS评分和QLQ-C30评分较干预前均显著改善，且观察组患者干预后SAS评分和QLQ-C30评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＞0．05)，证实全面有效健康宣教用于胸外科住院患者在缓解焦虑情绪，提高生活质量方面优势明显。已有研究显示，有效呼吸功能锻炼指导可促进塌陷肺组织复张，降低痰液堵塞可能性，从而预防呼吸功能降低和肺部感染发生［6］。本次研究结果中，观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＞0．05)，说明综合健康教育方案可有效降低胸外科围手术期并发症发生风险，与之前报道相一致。综上所述，综合健康教育方案用于胸外科住院患者可有效改善不良心理状态，提高生存质量，降低术后并发症发生风险。但因受到研究样本量少及随访时间短等因素限制，所得研究结果还有待大规模多中心随机对照研究确证。
作者：王菲 冯燕凌 单位：义乌市中心医院
