本文作者：李红；宋诗铎；王玉宝；郭庆兰；祁伟；成功正常投稿发表论文到《中华检验医学杂志》2007年11期,引用请注明来源400期刊网！

【摘要】：目的了解天津地区肠杆菌科临床株中质粒介导的喹诺酮类耐药基因qnrA、aac(6′)-Ib-cr的分布并研究其耐药机制。方法从天津地区8家三甲医院收集环丙沙星耐药(CPLX,MIC≥4μg/ml)的肠杆菌科菌株共116株,包括77株大肠埃希菌、24株阴沟肠杆菌、15株克雷伯菌属细菌。应用PCR方法筛查所有临床株的qnrA基因,并对大肠埃希菌进行aac(6′)-Ib的检测;琼脂稀释法测菌株的药敏情况;DNA测序检测aac(6′)-Ib-cr基因变异体;接合传递试验方法探讨细菌质粒介导的耐药性传递。结果116株喹诺酮类耐药的肠杆菌科临床株中未发现qnrA基因阳性株;77株环丙沙星耐药的大肠埃希菌15株检出aac(6′)-Ib,其中对卡那霉素耐药10株、中敏4株、敏感1株;选出对卡那霉素耐药表型不同的6株菌的aac(6′)-Ib扩增产物进行测序,结果表明5株菌在第223位(T→C或T→A)和454位(G→T)发生变异,均携带aac(6′)-Ib-cr;6株测序菌株中4株接合传递成功,临床株对喹诺酮类和氨基糖甙类的耐药性部分传递给了受体株。结论qnrA基因在天津地区116株肠杆菌科临床株中甚为罕见;首次在天津发现aac(6′)-Ib-cr介导的喹诺酮类耐药。
【论文正文预览】：喳诺酮类药物是广谱抗菌素,由于其对革兰阳性菌及革兰阴性菌的良好抗菌活性被临床广泛应用,但近年来临床分离常见致病菌对喳诺酮类抗菌素耐药率迅速上升,有报道显示在肠杆菌科临床株中哇诺酮类的耐药率高达50%以上[’〕。由染色体介导的靶位点拓扑异构酶的改变、细胞膜通透性
【文章分类号】：R516
【稿件关键词】：肠杆菌科质粒耐药qnr基因aac(′)-Ib-cr基因
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【稿件标题】：肠杆菌科临床株质粒介导的喹诺酮类耐药机制的研究
【作者单位】：天津医科大学第二医院感染疾病研究所;
【发表期刊期数】：《中华检验医学杂志》2007年11期
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