本文作者：韩文斌；成功正常投稿发表论文到《中国急救医学》2008年11期,引用请注明来源400期刊网！

【摘要】：目前认为,脑复苏的关键莫过于早期脑保护。当前最具意义的心肺复苏后脑保护措施包括:(1)药物治疗。硫喷妥钠降低新陈代谢,减轻脑水肿,降低颅内压,抑制癫痫发作,减轻缺血性脑损害。联合使用安定和镁制剂,能抑制神经兴奋,但对预后的影响尚无定论。(2)低温治疗。研究显示,心搏骤停后低温治疗有助于提高存活率并改善预后。其机制可能与延缓起初ATP的消耗;减少兴奋性神经递质释放;影响细胞内信使的活性;控制血脑屏障的破坏程度;减轻炎症反应;改变基因表达和蛋白合成;降低细胞内钙离子浓度;影响谷氨酸受体调节等有关。具体的降温和维持低温的方法有体表降温法、血流降温法和联合降温法。最近的研究证明,快速输注低温液体加体表冰毯诱导降温,然后用电冰毯维持效果良好。低温治疗应该尽早实施,复苏后4～6h深部体温要达到32℃～34℃的标准。一般持续24h左右。复温要缓慢,防止加重脑损害。要严格控制寒颤等并发症。本文还就其他脑保护措施,如维持良好的脑灌注、减轻脑水肿、降低颅内压、严格控制发热、高血糖和癫痫、抽搐等进行了叙述。大脑损害是心搏骤停后患者残疾的主要原因。救治这些患者需要采取多项脑保护措施进行综合治疗。在诸多方法中,低温治疗为心搏骤停的脑保护提供了一项安全而有效的手段。
【论文正文预览】：医院外发生的心搏、呼吸骤停患者心肺复苏存活率约为2%～9%[1],院内心肺复苏存活率可达18%[2]。然而,幸存者中仅3%～7%能恢复到从前的功能状况,其余生活质量低劣,普遍呈昏迷或植物状态[3]。这种状况无论对家庭、健康服务业,还是社会医疗资源都构成沉重负担。因此,心搏、呼吸骤
【文章分类号】：R459.7
【稿件关键词】：心肺复苏脑保护
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【稿件标题】：【心肺复苏】心肺复苏的脑保护
【作者单位】：解放军北京军区总医院ICU;
【发表期刊期数】：《中国急救医学》2008年11期
【期刊简介】：《中国急救医学》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊，中国急救医学杂志具有正规的双刊号，其中国内统一刊号：CN23-1201/R，国际刊号：ISSN1002-1949。中国急救医学杂志社由国家卫生和计划生育委员会主管、主办，本刊为月刊。自......更多中国急救医学杂志社(http://www.400qikan.com/qk/9755/)投稿信息
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