本文作者：马吉莲 成功发表论文到《中国保健营养》杂志社,已过本人同意发表公开,引用请注明来源！
　　【摘要】目的 将护理告知内容全面运用于藏区患者中。方法 将2009年3月~2009年月7月我院住院的临床患者208例,随机分为:临床护理告知观察组和对照组各104例。结果 临床护理告知观察组的患者满意度和遵医行为等明显高于对照组。结论 规范有效的护理告知,可以提高藏区患者满意度、提高患者对疾病相关知积的认识、积极主动配合治疗和护理,提高护理工作质量。
　　【关键词】临床护理告知 藏区 应用
　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-00-02
　　
　　Standardization of clinical care in patients informed of the Tibetan
　　
　　【Abstract】Objective : Will inform the comprehensive care of patients used in Tibetan areas. Methods March 2009 ~ 2009 years in July our hospital 208 cases of clinical patients were randomly divided into: clinical care informed observation group and control group of 104 cases of all kinds. Results of clinical care of patients this observation group satisfaction and compliance to treatment was significantly higher and so on. Conclusion standardized and effective care this can improve patient satisfaction Tibet and improve patient understanding of disease-related product knowledge, and actively with the treatment and care, improving the quality of care.
　　【Key words】Inform clinical care Tibetan Application
　　
　　临床护理告知是护理健康教育的重要内容。指护理人员在患者就医过程中将入院注意事项、有关疾病相关知识、各种护理操作的相关内容及出院住院事项等内容向患者及家属进行口头或书面的解释和说明。随着藏区患者的就诊质量意识、参与意识、维权意识日益提高,规范有效的临床护理告知工作在藏区开展已势在必行。通过对我院208例来自农牧区存在或存在一定语言交流障碍患者实施规范有效的临床护理告知,以患者为中心,充分尊重患者权益,建立良好护患关系,达到了提高护理工作质量的目的。现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 资料
　　选择患者208例,随机分为临床护理告知观察组和对照组。临床护理告知观察组共104例,其中男78例,女26例。年龄17-72岁,平均年龄44.5岁。对照组104例,其中男63例,女41例,年龄15~68岁,平均年龄41.5岁。经统计分析,以上资料无显著性差异,p>0.05。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组 实施常规治疗、护理,只做一般的交流和沟通。
　　1.2.2 临床护理告知观察组 成立护理小组,同藏文翻译一起,采用多种形式将:医院、科室环境制度;疾病相关知识;检查、手术、治疗、护理的目的、意义、操作规程、配合措施、可能出现的不良后果;疾病健康教育;出院指导等内容贯穿于患者入院、住院、出院的整个过程中。
　　1.2.2.1 护理告知的内容 入院告知消除了病人的陌生感及紧张感,有利于良好护患关系的建立。一般患者入院后护士与藏文翻译以热情、诚挚的态度,文明礼貌的语言对患者进行告知:(一)病区的环境及规章制度、人员介绍。(二)一般生活护理的告知内容 主管护士告知病人保持身体清洁、安全、舒适的重要性,同意护士为保持其身体的清洁、舒适、安全采取必要的护理措施,根据病情指导并协助病人完成洗漱、沐浴、进食、入厕,采取舒适的体位。(三)给药的告知 护士在给药将告知病人给药的目的及注意事项,取得病人的配合,使病人知晓口服药的最佳服药时间,注射药的给药速度,各类药物的基本作用,可能的不良反应,饮食的注意事项,取得病人同意,主动配合治疗,以获得药疗的最佳效果。(四) 特殊检查、治疗的告知 病人在做B超、钡餐透视、造影等特殊检查前,护士告知病人检查的具体时间、检查前的准备、检查中的配合及检查后可能出现的不适,取得病人的同意,积极配合检查医生,提高检查结果的可靠性。(五)护理操作告知 实施各项护理操作时,向患者告知操作的概念、目的、意义及适应证,操作程序、注意事项、可能出现的一些情况及配合方法等,人同意后方可进行。(六)疾病相关知识的告知?主要对患者目前疾病的相关知识、诊断治疗方案及护理措施进行告知,让病人对自己所患疾病有常识性的了解。(七)手术的告知 择期手术病人,提前1天向病人告知手术前的准备、术中配合及术后恢复过程中可能出现的不适等。不盲目的夸大手术及麻醉的风险,不向病人做不切实际的保证,达到既能减轻病人对手术惧怕的目的,又能使病人对可能的不适及不良反应有应对的心理准备,积极配合医务人员,平安渡过手术关。术后主要是对:各种引流管的妥善固定、引流管的作用;饮食指导;活动指导等。(八)留取化验标本的告知 护士要告知病人正确的采集标本的方法,以免影响化验的正确性。(九)健康教育知识的告知 主管护士要评估病人对健康教育知识的需求程度,制定个体化的健康计划,告知病人及家属有关的健康教育知识,促进病人康复,预防疾病的复发。(十)出院的告知 病人出院前主管护士要告知病人出院后饮食起居、运动、休息、康复治疗、服药等注意事项,复查的具体时间,并征求病人的意见。
　　1.2.2.2 采用多种告知形式:以口头告知为主要形式,并辅以书面告知、公示告知,达到了既能使病人知情,又能缓解护士压力的效果。
　　1.2.2.3 遵循医学理论学原则护理人员在进行告知的同时,尽量遵循“知情同意、自主、不伤害、最优化”的基本原则。尊重病人的知情同意权及自主选择权,使患者对各种检查、治疗、护理操作目的、意义、操作规程、配合措施、可能出现的不良后果等不仅要全面知晓、了解,而且要主动接受并积极配合。充分体现病人的知情权和自主权。
　　1.2.2.4 努力提高护士的知识修养,塑造良好的职业形象 护理小组成员加强法律知识的学习,明确告知的意义;加强专业知识的学习,提高告知能力;加强沟通能力的学习,掌握告知的技巧,与病人建立良好的护患关系,让病人真切体会到医护人员是为患者服务的,提高了病人的满意度,减少了护患纠纷。
　　2 结果
　　实施临床护理告知组的患者对医护人员的满意度、了解疾病相关知识、知晓诊疗护理计划、焦虑恐惧等统计(见表1)与对照组比较p小于0.05,具有显著差异性。临床护理告知组的护理质量明显优于对照组。
　　3 讨论
　　新型医学模式要求医护人员除了关心疾病外,还要对患者的行为意识、心理状态予以关注。对藏区患者实施规范有效的临床护理告知程序:融洽了护患关系,减少了护患纠纷,提高了患者满意度和病情知晓率,患者权利得到了充分体现并降低了护理差错发生率,在一定程度上提高了护理质量,符合整体护理概念。为了在藏区更好地实施整体护理,建立良好的护患关系,同时能让藏区患者更好地了解疾病的诊疗和护理相关知识,更好地配合医护人员,取得良好的医治效果,进行规范有效的临床护理告知是非常必要的。
　　参考文献
　　[1] 齐继红,王伯峰.临床护理告知程序的实施及意义探讨 《中国误诊学杂志》,2008年32期.
　　[2] 《临床护理告知程序》,陈筠.2007年1月.
　　[3] 吴翠平.临床护理告知的应用意义.《现代护士进修杂志》2010年3期.
　　
　　作者单位:四川省阿坝州人民医院 624000

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