循证医学:
循证医学是现代医学的一个里程碑。在有循证医学以前,医学多以个人经验为主,医生更多是依靠自身的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。但无论多么“见多识广”,一个医生的知识、经验还是有限的,所以很多时候不一定能够给病人最恰当的治疗,甚至会对病人造成伤害。循证医学则与传统医学不同,循证医学既重视个人临床经验又强调采用现有的、最好的研究证据,两者缺一不可。
循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。其中,证据是循证医学的基石,质量和可靠性较高的临床证据往往来自入选了大量患者的临床试验和系统性评价或荟萃分析(一种把多个大型研究的数据综合起来分析的方法)。我们虽然强调“证据”的重要性,并非要将“最佳证据”奉为不可违抗的教条,而只是一种用于决策的可靠依据。医'学教育网l整理医生的经验同样不能低估,患者的意愿也是非常重要的考虑。比如对房颤的病人使用华法林抗凝,最佳的证据证明,安全范围使用华法林,少数患者仍会出现脑卒中,少数患者也会出现出血的危险,各有比例,但对于个体而言,发生了就是发生了,没有发生就是没有发生。循证医学的证据可以提供可能发生这种情况的概率,最终要不要用,要不要冒这个风险,医生用最佳证据+个人经验提供参考,患者需要自己拿主意。
希望患者朋友能更多地理解我们的科学体系,更好地配合治疗,延长自己健康而有质量的生命。
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