提出问题是科学研究的起点，是新认识的开端，然而，临床护士常感觉护理科研课题难觅。笔者根据近4年来临床科研实践初步尝试到，科研选题贵在密切联系实际，难在不断发现问题，成在努力创新。
1 从小处着手善于总结归纳选题有创新且要小，小的课题易于深入，研究范围也要十分集中，课题才命中率高；选题要发挥特长，研究自己最熟悉的东西，不仅易于成功，还可因思维优势形成自己的特色。如在工作中笔者发现对皮肤毛发重者如按传统法揭取胶布，常可使患者感到剧痛。原因是胶布与毛发不易分离，牵拉感觉神经丰富的毛囊根部所致。那么有没有一种好的方法能减轻或避免揭胶布时的疼痛呢？通过临床观察发现，只要顺着皮肤毛干的生长排列方向，边揭胶布边顺序按压被揭胶布处的皮肤，就可使胶布很容易从毛干的根部(首分点)分离至末梢，患者无疼痛感。因此撰写了“对皮肤毛发重者输液拔针时巧揭胶布法”刊登于2001年第36卷第5期《中华护理杂志》上。平时在阅读护理杂志时笔者也比较注重收集对临床工作具有一定指导意义的文章，边阅读边思考，了解作者的基本思路，前因后果以及与已阅文章的联系，尤其是静脉输液的各个环节，当看到一篇介绍如何减少加药时泡沫产生的文章，就联想平时阅读过的许多与输液操作有关的文章，何不写一篇输液操作的综述呢，只要临床实用性强，之前又没有这方面的综述报道，坚信能发表。因此进行总结归纳，撰写了“浅静脉输液技术操作的进展”刊登于2002年第37卷第11期《中华护理杂志》上。另外，工作中的压力也能成为学习的动力，并为撰写文章奠定良好的基础，如2003年12月，护理部安排笔者进行护理信息讲座，选题为留置导尿护理操作的进展，在备课时查阅了近5年来的文献资料，课后进行了认真的修稿，最终文章在2004年第19卷第18期《护理学杂志》上发表。
2 从工作中遇到的问题进行选题护士工作在临床一线，接触患者机会多，实践操作多，遇到的问题也多。医'学教育网|整理若能以此为突破口，寻找课题进行研究，这不仅可以解决实际问题，提高护理质量，同时也可拓宽自己的知识面。如在临床工作中，对细小静脉穿刺时回血差的特点，撰写了“输液管内负压在细小静脉穿刺中的应用”刊登于2001年第18卷第6期《解放军护理杂志》上，该文就是通过临床验证和尝试，发现优于杂志上介绍的增加输液管内负压的方法［1］，即通过挤压茂菲氏滴管而使输液管内产生负压的方法。经测试，挤出茂菲氏滴管内10~15 ml液体，输液管内可产生11~18 cmH2O的负压。这篇文章的最初思路是出自对捏扁后的吸球放入水中，由于吸球内呈负压，水很快被吸入吸球内的原理。笔者近几年发表的文章选题均来自临床实践，具有一定的实用价值。因此，对工作中遇到的问题，一定要用心去思考，选题前进行查新，了解课题的基本情况，做到有的放矢，并尽快成文，因为科研有很强的时效性，过了一定的时期，原本是一个题材很好的课题就会失去它原有的价值。
