(2)可能出现的并发症需进一步检查：如甲状腺功能亢进，要排除有无合并甲亢性心脏病，则需要进一步检查心电图和超声心动图;高血压可能出现肾损害，则需要查肌酐和尿素;胃癌：进一步作CT(看是否肝、腹腔转移)、胸片(有无肺转移);
(3)与明确诊断有关的项目需进一步检查：如怀疑心肌梗塞的心肌酶检查，肺炎的痰培养和胸片;
(4)需要对诊断分度的项目进一步检查：原发性高血压需要搞清严重程度则需要作眼底检查;糖尿病如需要分清是哪一型，可以作胰岛素释放试验;肾病综合征要进一步查肾活检才能进行病理分型;
(5)需要动态了解疾病变化的项目需进一步检查：如心绞痛需查24小时动态心电图
、动态监测血清心肌酶;糖尿病需要动态监测血糖的变化;消化道出血需要动态观察血色素的变化和尿素的变化。
5.治疗：重点表述治疗原则，也要有主次。注意不要忘记支持治疗及一些预防复发、健康教育等项目和中医中药治疗。
考官阅卷体会
1.诊断
第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖尿病要分1型2型，心绞痛要分型。医'学教育网|整理次要诊断要写全，Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症。宁多勿少。
2.诊断依据
诊断依据只要把提供的病史全抄即可。这里出问题的考生极少。
3.鉴别诊断
鉴别诊断部分没有讨巧的办法，需要平时的知识积累，要尽量答全。
4.进一步检查
主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问的，但是血象，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG.如果没把握，就按照疾病开临时医嘱，三大常规，ECG，胸片。总之，只要能想到有点关系的都写上。采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是评卷人找的，写在最前面。
5.处理原则
大纲要求就那几个病。实在不会写，也写上一般治疗，休息，吸氧等无关痛痒的话，老师都会适当给分。
值得关注的是，每年都有考生把病史和病例分析完全搞错。跟着第一部分来，20分就全扣了。这种情况也有运气成分，假使问到梅毒的诊断和鉴别诊断和进一步查什么，绝大多数临床医生都要呆在当场。
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